v5 a10: Ajouter un ATCD pour tout un groupe de patients
La nouvelle convention médicale va nous imposer d'être plus rigoureux dans le remplissage des données de nos fiches patients.
Il va falloir être capable d'extraire des données opposables depuis notre base sous peine de ne pas être rémunéré.
Le constat est simple, vos données actuelles ne sont possiblement guère structurées. A moins d'être perfectionniste combien de vos patient prenant des ANTIDIABETIQUE ORAUX ne sont pas déclarés comme étant "Diabétiques" ou "DNID" ?... Beaucoup!
Combien de patient sous statines n'ont pas d'ATCD de dyslipidémie ou équivalent ?
Idem tous vos patients sous IPP, antidépresseurs, extraits thyroidien, alphabloquants... Ont -ils un ATCD qui justifie une telle prescription ?
Oui !! Bravo
Non... Ce tuto est fait pour vous !
Dorénavant depuis QuizzClick, vous avez la possibilité d'affecter aux patients concernés par votre recherche, un Antécédent ou un Examen complémentaire
Prenons le cas de la prescription de TRIPTAN chez nos patient(e)s !
En 2011, jusqu'à la preuve du contraire, les triptans sont UNIQUEMENT indiqués dans la migraine !
Tout patient sous triptan devrait au moins avoir un ATCD de "Migraines" ou libellé apparenté consigné dans sa fiche.
Ouvrez QuizzClick Studio
Via menu MédiClick! / QuizzClick Studio
Effectuez une selection de patients
Les étapes de la recherche:
- Sélectionnez l'onglet "Ordonnance"
- Cliquez sur la ligne "Spécialités"
- Saisissez le nom d'un triptan (vous pourriez tout aussi bien naviguer au sein de l'arborescence des Classes Thérapeutiques : NEUROLOGIE-PSYCHIATRIE / Antimigraineux / ... / triptans)
- Cliquez sur la classe "Triptans"
- Cliquez sur le bouton "Ajouter" (qui va devenir de suite "Modifier". Une ligne apparaît dans la zone "Recherche en cours")
- Cliquez le bouton "Lancer la recherche..."
Nous y voilà !
Tous vos patients ayant eu une prescription de triptans sont affichés:
Cliquez sur le bouton d'affectation
Votre Attention:
Afin de comprendre la suite du tutoriel, il vous faut remarquer que le médecin habituel est affiché dans la 2eme colonne.
Si vous êtes en cabinet de groupe vous avez chacun votre lettre (A -> Z) pour identifier vos actes.
Si vous êtes seul... Seuls des A seront affichés.
Vous ne pourrez modifier en série que vos propres patients ! Logique non ?
Dans notre exemple :
Il y a 6 patients rattachés au Dr B et 2 au Dr A.
Disons, pour le tutoriel, que le médecin en cours est le Dr B:
Ainsi seuls les 6 patients affectés de la lettre B pourront être concernés par la réaffectation en série que nous allons de suite découvrir !
Cliquez sur le nouveau bouton de réaffectation (présent depuis la v5 a10)
Affectez un ATCD ou un Examen Compl
Fonctionnement :
Nous allons voir le cas des ATCD (le principe pour les Ex Complémentaires est le même)
Puisque vous avez sélectionné vos patients sous triptan... Il vous faut regarder maintenant si vous avez bien affecté un antécédent de "migraines" ou équivalent à ces derniers.
1- Sélectionnez dans la liste de gauche les libellés "migraines" puis "migraines communes" puis "migraines accompagnées" ou autres libellés qui vous sont personnels et
vérifiez en DIRECT si les patients de la liste de droite ont ou non le libellé sélectionné.
Sur votre fichier personnel , il est fort probable que vous n'ayez pas les mêmes pathologies !
2 - Si c'est le cas... Il y aura un "OUI" qui apparaîtra dans la colonne "Atcd déjà noté" sinon cette colonne restera vide.
Dans notre exemple Solange et Béatrice ont un ATCD de "migraines communes" consigné dans leur fiche.
A nous de mettre les 4 autres "dans le rang" :-)
Remarque:
Si au cours de votre recherche vous vous dites qu'un ou plusieurs patients présents ont aussi un ATCD d'HTA que vous avez oublié de le consigner dans leur dossier... Vous pouvez en profiter pour le rajouter !
3 - Options d'affectation
A vous de choisir de mettre ou on une date (formatage jour mois ou année) et le caractère "Incertain" , "Familial" ou "Important".
Par défaut aucune option n'est retenue. Ainsi, les ATCD créés n'auront pas de date de début (ce qui en pratique est souvent le cas - Pas toujours possible de dire qu'un patient est migraineux depuis telle date !)
4 - Sélectionnez le ou les patients à qui vous voulez ajouter un ATCD particulier (= Celui qui est surligné dans la liste des ATCD de gauche)
5 - Cliquez sur Affecter et confirmez votre choix.
Soyez sûr de votre coup puisque l'on peut facilement ajouter TRES VITE un ATCD à tout un groupe de patients.
Si erreur -> Il faudra repasser une à une les fiches pour en supprimer la donnée erronnée :-(
Tous les patients sont maintenant avec un ATCD de "migraines communes".
De là, vous pouvez, sur la sélection en cours, procéder à d'autres affectations.
Si le filtre initial n'est plus valable, retournez dans la fenêtre de recherche et changez les critères de recherche.
Cette fonctionnalité permet ainsi d'enrichir rapidement votre fichier.
L'idéal étant bien entendu de procéder à la mise à jour des fiches lors de chaque changement d'état de votre patient(e).
La fonction d'Affectation en groupe ne permettant pas de mettre un commentaires, un résumé ou d'attacher l'ATCD à un correspondant.
Rédaction : décembre 2011